模倣品対策セミナー・個別相談会の参加申込書

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成　　年　　月　　日

企業名：　　　　　　　　　　　　従業員数：　　　　主製品：

住　所：　　　　

参加者・相談者：　　　　　　　　　　　　　所　属：　　

ＴＥＬ：　　　　　　　ＦＡＸ：　　　　　　　　e-mail：

該当欄に○印を入れてください。

（　）セミナーに参加する。（　）個別相談を希望する。　希望相談時間：

＜個別相談内容＞

・模倣品（商品名）：

・模倣品の製造国（　　　　　　　　　）　流通国（　　　　　　　　　　）

・取得権利（製造国）特許・実用新案・意匠・商標・登録/出願No.

　　（流通国）特許・実用新案・意匠・商標・登録/出願No.

・模倣状況　(侵害されている権利、模倣品の製造者・流通業者、模倣品の発見時期・数量・

流通範囲、これまでの対処などについて)

（個別相談には､説明用の商品､資料等をお持ちください）